Kostenerstattungs-Assistent · Interkulturelle Psychologische Praxis

Schritt für Schritt zur Kostenerstattung

Ihr Begleiter durch das Kostenerstattungsverfahren

Dieser Assistent führt Sie geordnet durch die einzelnen Phasen, vom ersten Schritt bis zu den fertigen Unterlagen. So vermeiden Sie typische Fehler und sammeln alles, was Ihre Krankenkasse für die Prüfung braucht.

Dieser Assistent ersetzt keine Rechts- oder Leistungsberatung und keine ärztliche Beurteilung. Über die Kostenerstattung entscheidet Ihre Krankenkasse im Einzelfall. Es wird keine Kostenübernahme zugesagt.

Ist die Kostenerstattung für mich der richtige Weg?

Die Kostenerstattung passt in der Regel, wenn diese Punkte zutreffen:

Sie sind gesetzlich krankenversichert.
Eine Psychotherapie ist bei Ihnen zeitnah erforderlich; das hält das PTV 11 aus der psychotherapeutischen Sprechstunde fest.
Sie haben in zumutbarer Zeit und Entfernung keinen Therapieplatz mit Kassensitz gefunden oder suchen aktuell danach.
Sie möchten die Behandlung bei einer approbierten Praxis ohne Kassensitz beginnen.

Trifft ein Punkt nicht zu, ist die Kostenerstattung möglicherweise nicht der passende Weg. Ein Erstgespräch hilft Ihnen dann bei der Klärung.

Was bedeutet das für meine Kosten?

In der Kostenerstattung schließen Sie einen privaten Behandlungsvertrag; die Praxis rechnet nach der Gebührenordnung (GOÄ/GOP) ab. Mit einer Abtretungsvereinbarung rechnet die Praxis in der Regel direkt mit Ihrer Krankenkasse ab, sodass Sie nicht in Vorleistung gehen müssen.

Eine vollständige Übernahme ist nicht garantiert; je nach Kasse und Steigerungssatz kann ein Eigenanteil verbleiben. Bei einer Gruppentherapie wird je Teilnehmerin oder Teilnehmer abgerechnet. Einen Kostenvoranschlag erhalten Sie auf Wunsch vorab.

Akute Krise? Soforthilfe anzeigen

Dieser Assistent ist nicht für akute Krisen gedacht. Wenn Sie sich akut gefährdet fühlen oder sofort Hilfe brauchen, wenden Sie sich bitte an den Notruf 112, den ärztlichen Bereitschaftsdienst 116117, eine psychiatrische Rettungsstelle oder den Berliner Krisendienst. Der Berliner Krisendienst ist nach eigener Darstellung rund um die Uhr erreichbar, kostenlos und auf Wunsch anonym.

Geht es um eine Einzeltherapie oder eine Gruppentherapie?

1PTV 11 einholen
2Dringlichkeit und Konsiliarbericht
3Suche dokumentieren
4Antrag und Versand

Phase 1 von 2

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Phase 1

Das PTV 11 einholen

Das PTV 11 ist der erste und einer der wichtigsten Schritte. Sie erhalten es in einer psychotherapeutischen Sprechstunde bei einer kassenzugelassenen Praxis. Das Formular hält fest, ob und wie dringlich eine Psychotherapie angezeigt ist. Ohne dieses Formular kann das Verfahren nicht starten.

Worauf es ankommt: der Dringlichkeitscode. Bitten Sie in der Sprechstunde ausdrücklich darum, dass auf dem PTV 11 ein Dringlichkeitscode vermerkt wird und die Punkte „ambulante Psychotherapie” sowie „zeitnah erforderlich” angekreuzt sind. Ohne Dringlichkeitscode wird ein Antrag auf Kostenerstattung fast immer abgelehnt. Sinnvoll ist es außerdem, die gewünschte wöchentliche Frequenz im Freitextfeld zu vermerken.

Ihr Stand Haben Sie bereits ein PTV 11 erhalten?

Sehr gut. Damit ist Phase 1 erledigt. Weiter geht es mit Phase 2.

So bekommen Sie einen Termin für die psychotherapeutische Sprechstunde, am einfachsten online über den Patientenservice 116117:

Hinweis: Die folgenden drei Ansichten sind nur Beispielbilder zur Orientierung. Hier können Sie nichts eingeben. Ihre Postleitzahl geben Sie erst auf der Seite der 116117 ein.

Beispiel

116 117

Suchgebiet (PLZ)z. B. 10115

Weiter

1. Geben Sie Ihre Postleitzahl ein und klicken Sie auf Weiter.

Beispiel

116 117Fachrichtung auswählen

Hausarzt Psychotherapeutische Sprechstunde Erwachsene Termine anzeigen › Psychotherapeutische Sprechstunde Kinder und Jugendliche

2. Wählen Sie Psychotherapeutische Sprechstunde Erwachsene.

Beispiel

116 117Allgemeiner Hinweis

Die psychotherapeutische Sprechstunde ist ein einmaliger Termin zur Abklärung. Daraus ergibt sich kein Anspruch auf einen Therapieplatz. Ich habe diesen Hinweis gelesen

3. Bestätigen Sie den Hinweis und buchen Sie einen Termin zur psychotherapeutischen Sprechstunde.

Zur Online-Terminbuchung der 116117

In der Sprechstunde wird geklärt, ob und wie dringlich eine Psychotherapie angezeigt ist. Dort erhalten Sie das PTV 11. Eine Sprechstunde ist noch kein laufender Therapieplatz.

Falls online kein Termin frei ist, erreichen Sie den Patientenservice auch telefonisch unter 116117.

Phase 2

Dringlichkeitsbescheinigung und Konsiliarbericht

Für den Antrag braucht es zwei ärztliche Unterlagen. Beide bekommen Sie bei einer Ärztin oder einem Arzt, in der Regel beim Hausarzt, beim Psychiater oder bei einer entsprechenden Fachärztin. Sie tragen hier nur Ihren Namen und Ihr Geburtsdatum ein und nehmen die Vorlage zum Termin mit. Alle fachlichen Angaben füllt ausschließlich die Ärztin oder der Arzt aus und bestätigt sie mit Unterschrift und Stempel.

Konsiliarbericht

Bestätigt, dass für Ihre Beschwerden keine rein körperliche Ursache vorliegt. Diese Prüfung übernimmt eine Ärztin oder ein Arzt. Sie nehmen das vorbereitete Anschreiben mit zum Termin.

Dringlichkeitsbescheinigung

Eine ärztliche Bescheinigung, dass eine ambulante Psychotherapie dringend und zeitnah notwendig ist. Sie legen das vorbereitete Dokument vor, die Ärztin oder der Arzt prüft, ergänzt die Diagnose und unterschreibt.

Ihre Angaben für die Dokumente (bleiben auf Ihrem Gerät, nur für den Ausdruck) Vor- und Nachname Geburtsdatum Krankenkasse (optional) Versicherten-Nr. (optional, von Ihrer Versichertenkarte)

So funktioniert es: Die Dokumente werden als PDF erzeugt und heruntergeladen. Die Datei enthält kein Datum, keinen Seitentitel und keine Webadresse und wirkt wie ein eigenständiges Praxisformular. Sie können sie ausdrucken oder digital weitergeben.

Oder einzeln erzeugen:

Die Dringlichkeitsbescheinigung füllt ausschließlich die ausstellende Fachperson aus und bestätigt sie mit Unterschrift und Stempel. Das Anschreiben bittet die Ärztin oder den Arzt um den offiziellen Konsiliarbericht (Muster 22). Das Tool bereitet nur die Vorlagen vor. Eine Bewilligung kann nicht zugesagt werden.

Phase 3

Ihre Therapieplatz-Suche dokumentieren

Für die Kostenerstattung müssen Sie belegen, dass Sie sich ernsthaft um einen Psychotherapieplatz bei Vertragstherapeut:innen bemüht haben, diese Suche jedoch in zumutbarer Zeit erfolglos blieb. Halten Sie hier fest, welche Praxen Sie wann kontaktiert haben und was dabei herauskam. Gerade Absagen und nicht erreichte Praxen sind für die Krankenkasse wichtig.

Wo in Berlin wohnen Sie? (Postleitzahl)

Ihr Vor- und Nachname (Pflichtfeld)

Geburtsdatum (Pflichtfeld)

Wie möchten Sie anfragen?

Grundlage ist ein Auszug aus der offiziellen Suche des Patientenservice 116117 (Stand 06/2026, ohne Gewähr). Die vollständige, tagesaktuelle Suche: Psychotherapeut:innen-Suche · Arzt- und Psychotherapeutensuche.

Suchprotokoll

So funktioniert es: Aus Ihren Einträgen erzeugt das Tool ein sauberes Suchprotokoll als PDF zum Herunterladen. Es wirkt wie ein eigenständiges Praxisdokument und enthält keine Werbung und keine Webadresse. Ihre Einträge bleiben auf diesem Gerät und werden nicht an uns übermittelt.

Ich bestätige, dass ich die in der beigefügten Kontakt- und Absageliste aufgeführten zugelassenen Vertragspsychotherapeut:innen tatsächlich kontaktiert habe, um einen zeitnahen Behandlungsplatz im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung zu erhalten. Soweit die Kontaktaufnahme telefonisch erfolgte, wurden die veröffentlichten beziehungsweise bekannten telefonischen Sprechzeiten der jeweiligen Praxis berücksichtigt. Die dokumentierten Angaben entsprechen nach bestem Wissen und Gewissen der Wahrheit.

Tipp: Notieren Sie als Ergebnis zum Beispiel „kein Platz frei”, „Warteliste”, „Rückruf vereinbart” oder „nicht erreicht”. Das fertige PDF enthält zusätzlich leere Zeilen, die Sie später handschriftlich ergänzen können.

Phase 4

Antrag stellen und Unterlagen versenden

Zum Schluss stellen Sie den eigentlichen Antrag auf Kostenerstattung nach § 13 Abs. 3 SGB V und entbinden Ihre künftige Therapeutin von der Schweigepflicht gegenüber Ihrer Krankenkasse. Beide Dokumente erzeugt das Tool vorausgefüllt zum Herunterladen. Sie unterschreiben sie und senden das vollständige Paket selbst an Ihre Krankenkasse.

Gut zu wissen: Über einen Antrag auf Kurzzeittherapie soll die Krankenkasse in der Regel innerhalb von drei Wochen entscheiden, mit Begutachtung innerhalb von fünf Wochen. Reagiert sie nicht fristgerecht, kann das Ihren Antrag stützen. Eine automatische, dauerhafte Genehmigung ist damit nach aktueller Rechtsprechung aber nicht garantiert, die Kasse kann später noch abschließend entscheiden.

Ergänzende Angaben für den Antrag (bleiben auf Ihrem Gerät, nur für den Ausdruck) Straße, Hausnummer PLZ, Ort

Name, Geburtsdatum, Krankenkasse und Versicherten-Nr. übernehmen wir aus Phase 2. Sind sie dort noch leer, können Sie die Felder im fertigen PDF handschriftlich ergänzen.

So funktioniert es: Beide Dokumente werden als PDF erzeugt und heruntergeladen. Sie füllen den Patiententeil aus und unterschreiben. Den fachlichen Teil des Antrags ergänzt die Praxis. Ihre Angaben bleiben auf diesem Gerät.

Oder einzelne Dokumente erzeugen:

Ihr Unterlagen-Paket für die Krankenkasse

Senden Sie diese Unterlagen vollständig und unterschrieben an Ihre Krankenkasse, per Post oder über das Postfach Ihrer Kassen-App:

Antrag auf Kostenerstattung nach § 13 Abs. 3 SGB V
Schweigepflichtentbindung
Konsiliarbericht, ärztlich ausgefüllt und unterschrieben
Dringlichkeitsbescheinigung, ärztlich ausgefüllt und unterschrieben
Suchprotokoll Ihrer Therapieplatz-Suche
PTV 11 mit Dringlichkeitscode aus der psychotherapeutischen Sprechstunde

Tipp zum Versand: Geben Sie die Unterlagen möglichst persönlich gegen eine Eingangsbestätigung ab oder senden Sie sie per Einschreiben. So können Sie den Eingang und damit den Beginn der gesetzlichen Bearbeitungsfristen nachweisen (in der Regel drei Wochen, mit Gutachten fünf Wochen). Lieber zu viele als zu wenige Unterlagen beilegen.

Falls Ihre Kasse ablehnt

Eine Ablehnung ist nicht das Ende. Sie können innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids schriftlich Widerspruch einlegen. Dieses Tool erzeugt Ihnen eine vorausgefüllte Vorlage.

Dieses Tool ersetzt keine Rechts- oder Leistungsberatung. Über die Kostenerstattung entscheidet Ihre Krankenkasse im Einzelfall. Eine Bewilligung kann nicht zugesagt werden.